“杭州的冬天一到，10℃以下的低温冻得人直打寒颤，更让人糟心的是，鼻塞、流涕跟着找上门，擤不完的鼻涕、透不过气的鼻腔，别提多难受了！”进入冬季，气温骤降、雾霾频发，呼吸道不适成了不少人的“日常困扰”。很多人都把这些症状当成普通感冒硬扛，可没想到，小毛病越拖越重，最后竟发展成了鼻窦炎。
浙江省人民医院耳鼻咽喉科苏立众主任医师提醒，冬季冷暖交替频繁，人体免疫力容易“掉线”，感冒发生率大幅攀升，而鼻腔和鼻窦黏膜紧密相连，感冒后鼻腔黏膜充血水肿会堵住窦口，鼻窦内的分泌物排不出去，细菌或真菌趁机滋生引发炎症，这正是冬季鼻窦炎高发的主要原因。
一场“硬扛”的感冒，让56岁大叔“挨”了次手术
56岁的张先生（化名）怎么也没想到，一场普通受凉竟让他痛苦一个月，最终还得靠手术解决。一个月前，他受凉后出现清水鼻涕、鼻塞症状，“当时觉得就是小感冒，没当回事，自己买了点感冒药吃。”可服药后症状不仅没好转，反而持续加重：鼻塞到呼吸困难，清水鼻涕变成黄绿色浓涕，右侧面颊部胀痛难忍，夜间剧烈头痛让他整夜无法安睡。
硬扛一个月后，张先生实在撑不住，前往浙江省人民医院耳鼻咽喉科就诊。苏立众主任通过鼻内镜和CT检查，确诊他为真菌性上颌窦炎——上颌窦内积满真菌病灶，原本细小的鼻窦开口已被堵得严严实实，药物治疗已难以奏效。
“上颌窦开口位置较高，分泌物本就不易自然排出。”苏立众解释，张先生最初的“感冒”实际是上呼吸道感染，鼻腔黏膜充血水肿堵住窦口后，又继发真菌感染，才让病情越拖越重。最终，医生为他实施鼻窦开放手术，清除窦内病灶、恢复正常引流，术后没多久，他的面颊胀痛和头痛就明显缓解，终于能睡个安稳觉。
苏立众表示，冬季像张先生这样把“感冒”拖成鼻窦炎的患者不在少数，尤其是中老年人群抵抗力较弱，感冒后不及时干预，容易形成“鼻塞—感染—更鼻塞”的恶性循环，甚至发展为慢性鼻窦炎，治疗难度会大幅增加。
科学应对冬季鼻窦炎，这几点要记牢
苏立众指出，冬季鼻窦炎高发，核心诱因是气温低、冷暖交替频繁导致感冒发生率大幅上升；此外，冬季雾霾、粉尘等污染物增多，加上空气干燥易刺激黏膜，室内通风不足滋生霉菌灰尘，再叠加过度劳累、熬夜等不良生活习惯，多重因素共同作用，进一步推高了发病几率。
“很多人容易混淆鼻窦炎与普通感冒、过敏性鼻炎，其实三者区别很明显。”苏立众介绍，普通感冒多为病毒感染，病程较短，1周内可自愈，症状以清水鼻涕、鼻塞为主，可能伴咽痛、轻微咳嗽，无明显头痛头胀；急性鼻窦炎多由感冒迁延而来，感冒1周后症状无好转，还会出现浓鼻涕增多、鼻塞加重，伴头面部胀痛、规律性头痛，严重影响睡眠，可能继发细菌或真菌感染；过敏性鼻炎则反复发作，每月数次，接触花粉、尘螨等过敏原后即时发作，症状为清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒，无脓涕及咽喉疼痛、无明显头痛，脱离过敏原后可快速缓解。
想要预防冬季鼻窦炎，医生建议市民可从这几点入手：增强体质，根据气温变化及时增减衣物，减少感冒风险；保持室内通风，每天2-3次、每次不少于30分钟，空气干燥时用加湿器维持湿度在50%-60%；感冒后多喝水、多休息，避免用力擤鼻涕，可适当用生理盐水冲洗鼻腔；过敏性鼻炎患者需清洁家居、勤换被褥，尽量避免接触过敏原。
在治疗上，如果已经出现症状，治疗也要及时：急性鼻窦炎以抗生素搭配鼻腔引流药物为主，多数患者1周内就能痊愈，要是真菌性鼻窦炎，就需要及时手术治疗；慢性鼻窦炎则需要通过鼻内镜明确病因，结合药物、物理治疗，必要时通过手术清除堵塞物。值得一提的是，鼻腔冲洗是安全有效的辅助治疗方式，但一定要规范操作，避免损伤鼻腔黏膜。
苏立众强调，冬季鼻窦炎防治的关键在于“早发现、早干预”。如果感冒1周后症状未缓解，反而出现浓鼻涕增多、头面部胀痛等情况，或用药后无改善，一定要及时到耳鼻咽喉科就诊，千万别拖延，以免发展成慢性鼻窦炎，给自己带来更大麻烦。
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